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Stellenbeschreibung:
Aufgaben und Verantwortlichkeiten:
Zusammenfassung der Rolle:
Die medizinische Kodierung ist der Prozess der Übersetzung medizinischer Diagnosen, Behandlungen und Verfahren (medizinische Leistungen) in universelle alphanumerische Codes nach einer Überprüfung der Krankenakte und der Antragsunterlagen. Dies ist eine Zwischenstufe bei der Bearbeitung eines Anspruchs. Diese Kodes sind ein Bestandteil der Datenerfassung, die in die Finanzierung, Forschung und Planung der Gesundheitsversorgung einfließt. Der Associate Coder ist für die Anwendung der entsprechenden Kodierung auf die Ansprüche in Übereinstimmung mit dem Handbuch für Leistungserbringer und den Kodierungsvorschriften verantwortlich, die für die Einhaltung der Kodierungsrichtlinien für die jeweilige Region gelten.
Primäre Verantwortlichkeiten:
Analysieren und Prüfen von Ansprüchen auf Vollständigkeit in Bezug auf medizinische Informationen und Versicherungsschutz für erbrachte Leistungen. Verwendung der entsprechenden Codesätze unter Berücksichtigung der Muster von Zahlungen und Ablehnungen in Verbindung mit den spezifischen Informationen, die erforderlich sind, um die im Rahmen der Versicherung erbrachten Leistungen zu identifizieren und anzuzeigen. Verstehen der individuellen Kunden-Zahler-Verträge, um Ansprüche bei der Einreichung und Wiedervorlage auf der Grundlage dieser Verträge bearbeiten zu können. In der Lage sein, Ansprüche im OP-Szenario zu bearbeiten. Analyse und Kommunikation der Kodierungs- und Abrechnungsprobleme des Anbieters an die Vorgesetzten. Vollständige Kenntnis der Abrechnungsrichtlinien des Anbieters und des Kostenträgers. Bei der Überprüfung der Dokumentation mitwirken und Rückfragen zur Vollständigkeit der EMR stellen. Der Kodierer muss die erforderlichen Dokumente in Verbindung mit der entsprechenden Ausgabe der offiziellen Richtlinien sorgfältig auswerten, um die entsprechenden CPT-4/USCLS- und/oder ICD-10-CM-Kodes zu bestimmen, die zu melden sind. So können sie die erforderliche Dokumentation beurteilen. Sie müssen bei der Zuweisung der relevanten Kodesätze den AHIMA-Ethikkodex beachten.
Arbeitsanforderungen:
Ermitteln der korrekten medizinischen Kodes für ambulante Leistungen anhand der CPT-, HCPCS- und ICD-10-CM-Kodierungsrichtlinien. Prüfung von Krankenakten, um sicherzustellen, dass die Unterlagen für die angegebenen Kodes vorhanden sind. Sprechen Sie mit Leistungserbringern im Gesundheitswesen, um Klarheit über die Dokumente zu erhalten und gegebenenfalls weitere Informationen anzufordern. Halten Sie sich über die neuesten Regeln und Richtlinien für die Kodierung auf dem Laufenden, um sicherzustellen, dass Sie sich an die Branchenstandards halten. Halten Sie Ihre Produktivität und Genauigkeit bei der Durchführung von Kodierungsaufträgen hoch. Respektieren Sie die Datenschutz- und Vertraulichkeitsgesetze, um Patientendaten zu schützen. Arbeiten Sie mit anderen Mitgliedern des Kodierungsteams zusammen, um Lösungen für kodierungsbezogene Probleme zu finden. Helfen Sie bei Kodierungsprüfungen und machen Sie Verbesserungsvorschläge. Nehmen Sie an Fort- und Weiterbildungskursen teil, um Ihre Kodierfähigkeiten zu verbessern. Halten Sie sich über alle Änderungen der Gesetze im Gesundheitswesen und der Erstattungsrichtlinien auf dem Laufenden.
Gewünschtes Kandidatenprofil:
Bachelor-Abschluss in Medizin, Paramedizin oder Biowissenschaften. Die relevanteste Kodierungszertifizierung von AAPC/AHIMA mit aktueller Mitgliedschaft. Mindestens 2 Jahre Erfahrung in der Kodierung ambulanter Leistungen in den Vereinigten Arabischen Emiraten. Erfahrung in der DRG/FFS-Kodierung ist ein zusätzlicher Vorteil. Vertrautheit mit Kodierungstools und elektronischen Patientendatensystemen. Verständnis der medizinischen Terminologie, Anatomie und Physiologie. Ausgeprägte Aufmerksamkeit für Details und Genauigkeit. Ausgezeichnete analytische und problemlösende Fähigkeiten. Fähigkeit, selbständig zu arbeiten und Aufgaben nach Prioritäten zu ordnen. Ausgeprägte kommunikative und zwischenmenschliche Fähigkeiten.
Art der Beschäftigung
Vollzeit
Unternehmen Industrie:
Versicherung
Abteilung / Funktionsbereich
Verwaltung